
PODSTAWA PRAWNA
TERMIN ZGŁASZANIA PROPOZYCJI ZADAŃ
Propozycje zadań do Rzeszowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok można zgłaszać w terminie od 1 do 30 kwietnia 2015 r.
ZASADY ZGŁASZANIA PROPOZYCJI ZADAŃ
Zgłoszenia propozycji zadań do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego może dokonać Rada Osiedla lub co najmniej 15 osób uprawnionych do udziału w konsultacjach na formularzu zgłaszania zadań zamieszczonym poniżej.
Formularz zgłaszania zadań w wersji PDF
Formularz zgłaszania zadań w wersji WORD
Formularz zgłaszania zadań dostępny jest również na stronie internetowej www.rzeszow.pl oraz w:
- Kancelarii Ogólnej Urzędu, Rynek 1;
- Biurze Rady Miasta Rzeszowa, al. Pod Kasztanami 8;
- Punkcie Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa w Galerii Handlowej NOWY ŚWIAT, ul. Krakowska 20;
- Punkcie Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa w Centrum Kulturalno – Handlowym MILLENIUM HALL, ul. Kopisto 1;
- Punkcie Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa w Centrum Handlowym PLAZA, al. Rejtana 65;
- Punkcie Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa w GALERII RZESZÓW, al. Piłsudskiego 44;
- Punkcie Informacyjnym Urzędu Miasta Rzeszowa w Hipermarkecie Real, al. Witosa 21;
- siedzibach Rad Osiedli, w godzinach pełnienia dyżurów.
Wypełniony formularz zgłaszania zadań należy złożyć w jednym z punktów wymienionych powyżej lub wysłać listem na adres: Urząd Miasta Rzeszowa, ul. Rynek 1, 35-064 Rzeszów, z dopiskiem „Rzeszowski Budżet Obywatelski” – wówczas za datę złożenia zgłoszenia uważa się datę stempla pocztowego. Zgłoszenia można dokonać także za pomocą poczty elektronicznej przesyłając na adres rbo@erzeszow.pl skan podpisanego formularza. Zgłoszenie uznaje się za skuteczne, jeśli w formularzu zgłaszania zadań zostaną wypełnione wszystkie pola obowiązkowe. Zgłoszenia dokonane po upływie terminu nie będą rozpatrywane.
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr VIII/106/2015
Rady Miasta Rzeszowa z dnia 24 marca 2015 r.
FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ
DO RZESZOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 R.
- Kategoria zadania (właściwe zaznaczyć):
KATEGORIA I(budowa, modernizacja lub remont infrastruktury miejskiej) | |
KATEGORIA II (budowa, modernizacja lub remont infrastruktury osiedlowej) | |
KATEGORIA III (działania o charakterze prospołecznym, kulturalnym, oświatowym lub sportowym) |
- Nazwa zadania
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Szacunkowy koszt zgłaszanego zadania (szacowana suma wszystkich wydatków koniecznych, związanych z realizacją zadania):
- Opis zadania wraz z uzasadnieniem (należy uzasadnić potrzebę zrealizowania wnioskowanego zamierzenia oraz w jaki sposób realizacja zadania wpłynie pozytywnie na społeczność Miasta Rzeszowa):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Dane osoby reprezentującej grupę zgłaszającą propozycję zadania lub nazwa Rady Osiedla*
Nazwa zadania: |
Imię i nazwiskolub Rada Osiedla | |||||||||||||
Adres zamieszkania lub siedziba Rady Osiedla | Ulica | nr domu/bloku | nr mieszkania | ||||||||||
kod pocztowy | miejscowość | ||||||||||||
Nr telefonu | |||||||||||||
Adres e-mail | |||||||||||||
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie określonym w Regulaminie Rzeszowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2014 r. Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Rzeszowa, Urząd Miasta Rzeszowa, 35 – 064 Rzeszów, Rynek 1.
……………………………………………………………………………………………… Własnoręczny podpis |
|||||||||||||
*dane obowiązkowe
- Dane zgłaszających zadanie (min. 15 osób – zbędne w przypadku zadania zgłaszanego przez Radę Osiedla)*
Nazwa zadania: |
Lp. | Imię i nazwisko | Adres zameldowania(ulica, nr domu/bloku) | PESEL | Podpis |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
6. | ||||
7. | ||||
8. | ||||
9. | ||||
10. | ||||
11. | ||||
12. | ||||
13. | ||||
14. | ||||
15. | ||||
16. | ||||
17. |
*dane obowiązkowe
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie określonym w Regulaminie Rzeszowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2014 r. Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Rzeszowa, Urząd Miasta Rzeszowa, 35 – 064 Rzeszów, Rynek 1.
………………………………………………………
Data